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Aménorrhée

Fiche pratique
L’absence de règles chez une femme pubère est un signe qui doit toujours être pris au sérieux. En effet, ce symptôme peut cacher une grossesse mais aussi une maladie sérieuse.
 
 
Dernière mise à jour : octobre 2014
 
Qu’est ce que c’est ?
C’est l’absence de règles chez la jeune fille de plus de 16 ans (aménorrhée primaire) ou sa disparition de plus de 3 mois consécutifs chez la femme menstruée (aménorrhée secondaire). L’aménorrhée peut être un symptôme de maladies différentes. Elle est aussi naturelle, lorsque la femme est enceinte ou qu’elle a atteint la ménopause.

Quelles sont les causes ?
Aménorrhée primaire :
- Retard de puberté (plus de 16 ans).
- Anomalies anatomiques ou malformations congénitales (imperforation de l'hymen, syndrome de Rokitanski-Kuster, de Turner…).
- Anorexie mentale.

Aménorrhée secondaire :
- Grossesse.
- Allaitement.
- Ménopause.
- Arrêt de la prise d’un moyen contraceptif.
- Stress ou choc psychologique.
- Aménorrhée de la sportive.
- Anorexie mentale.
- Obésité.
Médicaments (corticoïdes oraux, antidépresseurs…).
- Maladies chroniques ou endocriniennes (tuberculose, diabète, syndrome des ovaires polykystiques, hyperthyroïdie…).
- Ablation chirurgicale de l’utérus ou des ovaires.

Quels sont les symptômes ?
Absence de règles.



Quelles sont les complications possibles ?
Lorsque l’aménorrhée est liée à un déficit d’œstrogènes (à cause de la pratique intensive d’un sport ou d’une anorexie), le risque d’ostéoporose à long terme est accentué.

Qui consulter ?
Un médecin généraliste ou un gynécologue.

Comment faire le diagnostic ?
Selon la cause, le médecin va entreprendre divers tests. Test de grossesse, dosage hormonal dans le sang, examen physique font partie des premiers examens qui sont proposés. Ils peuvent être complétés par une échographie pour déceler toutes anomalies de l’utérus ou des ovaires ou par une hystérographie pour explorer la cavité utérine.

Quels sont les traitements ?
Le traitement dépend de la cause.
- Si c’est une ménopause, un traitement hormonal substitutif sera éventuellement proposé.
- En cas de dysfonctionnement des ovaires, une hormonothérapie sera prescrite.
 - S’il y a des malformations, le seul recours est la chirurgie.
- En cas d’anorexie mentale, un suivi psychiatrique accompagné d’un nutritionniste est indispensable.

Lire aussi :
L'Internaute Science, Dossier : dopage, le culte de la performance.

Avertissement : les fiches Maladies sont des fiches informatives qui ne peuvent être considérées comme exhaustives et qui en conséquence doivent faire l’objet de vérifications. En aucun cas, ces informations ne peuvent se substituer à un avis médical. Pour diagnostiquer ou soigner une maladie, il est indispensable de consulter un médecin. L’Internaute Magazine ne pourra être tenu responsable des conséquences résultant de la consultation des fiches Maladies.

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