Qu’est-ce que c’est ?Le tendon d’Achille relie le muscle du mollet à l’os du talon. C’est le tendon le plus volumineux de l’organisme. Particulièrement résistant, il peut supporter une charge de 400 kg. Il arrive toutefois que, suite à un effort violent, ce tendon se casse : c’est la rupture du tendon d’Achille, une pathologie relativement fréquente, surtout chez les sportifs.
Quelles sont les causes ?Le déclencheur est un effort trop violent. Mais la rupture survient sur un terrain propice, notamment lorsque le tendon est fragilisé par une dégénérescence des fibres tendineuses. Il peut également être vulnérable suite à un traitement aux fluoroquinolones.
Quels sont les symptômes ?
- Une douleur très vive et brutale, en-dessous du mollet.
- La victime s’effondre, incapable de marcher ou de se mettre sur la pointe des pieds.
- Une dépression se forme au-dessus du talon.
Quels sont les traitements disponibles ?Plusieurs options existent.
- La pose de deux plâtres successifs, qui vont d’abord immobiliser l’articulation avec la pointe de pied tendue, puis avec le pied à 90 degrés. Compter deux mois de plâtre puis une rééducation assez longue.
- La chirurgie classique, qui consiste à ouvrir sur une dizaine de centimètres pour aller recoudre le tendu rompu.
- La chirurgie via la technique percutanée, qui consiste à pratiquer deux petites incisions, par lesquels on introduira des aiguilles avec du fil, qui serviront à rattacher les deux parties du tendon. Les suites opératoires sont moins lourdes et on ressort généralement de l’hôpital dans la journée.
Quelle est l’évolution ?Tout dépend de la technique choisie. Dans le cas du plâtre, la rééducation est assez longue. Le taux de récidive est assez élevé (10 % à 15 %). Il faut généralement compter au moins six mois avant de pouvoir reprendre une véritable activité sportive.
Pour la chirurgie, il existe un risque, comme pour toute opération. En revanche le taux de récidive est faible, de l’ordre de 1 % à 2 %.
Peut-on éviter les récidives ?Il est possible de limiter le risque de récidive en adaptant ses habitudes de vie.
- Avant, pendant et après une séance sportive, penser à bien s’hydrater.
- Porter des chaussures adaptées.
- Penser à s’échauffer suffisamment longtemps.
Qui consulter ?- Les urgences (15, 18, 112).
- Le médecin traitant.
- Un orthopédiste.
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