Ce qu'il faut savoir sur la hernie hiatale Hernie hiatale : quels traitements ?
La hernie hiatale est la remontée d'une partie de l'estomac par l'orifice du diaphragme. Dans la plupart des cas, elle n'est pas gênante. Toutefois, elle peut parfois être à l'origine d'un reflux gastro-oesophagien (RGO). Pour éviter ses répercussions digestives désagréables, des traitements existent.
Hernie hiatale : comment se passe le dépistage ?
Durant l'examen clinique, s'il soupçonne une hernie hiatale, le médecin posera des questions au patient sur la façon dont surviennent les douleurs gastriques (dans quelle position, à quels moments...). La hernie hiatale peut par la suite être diagnostiquée par un examen radiologique. Durant celui-ci, pour mettre en évidence la hernie, le médecin presse l'abdomen.
Hernie hiatale : les traitements
La hernie hiatale provoque un reflux gastro-oesophagien (RGO). Celui-ci se manifeste par la sensation de brûlures au niveau de l'œsophage et de l'estomac, en particulier en position couchée et penchée en avant. Les traitements qui sont généralement proposés contre la hernie hiatale visent à apaiser les symptômes du RGO. Certaines mesures diététiques peuvent éviter les manifestations douloureuses du RGO. Il faut notamment éviter les repas copieux, le café, le thé, l'alcool, les boissons gazeuses et tous les aliments acides ou qui provoquent des acidités gastriques. Les repas doivent être pris une heure au minimum avant la sieste ou le coucher. Une bonne hygiène de vie est aussi indispensable : le surpoids, le stress et le manque d'activité physique régulière sont aussi des facteurs aggravant le RGO.Les symptômes digestifs de la hernie hiatale peuvent être améliorés ou supprimés simplement en gardant la tête légèrement relevée durant la nuit. Certains médicaments peuvent aussi les apaiser : ce sont les anti-acides et les médicaments qui préviennent la production d'acide.
Hernie hiatale : la chirurgie
Dans le cas d'une hernie hiatale par glissement, une intervention chirurgicale n'est envisagée qu'en cas d'échec des traitements précédemment évoqués.
La hernie hiatale paraoesophagienne peut nécessiter une opération chirurgicale afin d'éviter le pincement grave de l'estomac par le diaphragme, qui bloque l'arrivée du sang.
Ces interventions consistent à replacer l'estomac et le bas de l'œsophage sous le diaphragme et de mettre en place un dispositif contre le reflux. Selon les cas, elles peuvent être réalisées par voie chirurgicale ou vidéo-endoscopiques.