Rivotril : prix, posologie, effets secondaires

Posologie Rivotril

• Votre médecin décidera de la dose à utiliser selon votre cas. Respectez toujours la dose indiquée par votre médecin
• Si vous avez l'impression que ce médicament est moins efficace au cours du temps, n'augmentez pas les doses
• Si vous devez utiliser ce médicament sur un temps prolongé, votre médecin adaptera la dose si des crises réapparaissent. Il peut également décider de vous prescrire en plus, un autre traitement contre l'épilepsie si nécessaire

Effets secondaires Rivotril

Les effets indésirables dépendent de la dose utilisée et de la sensibilité individuelle de chaque personne.
Après la mise sur le marché
Effets sur le système immunitaire : réactions allergiques et très rares cas d'anaphylaxie (réaction allergique grave avec chute très importante et brutale de la tension) et d'œdème de Quincke (gonflement brusque du visage et sensation d'étouffement).
Une dépression peut se produire mais elle peut également être associée à une dépression ancienne.
Les réactions paradoxales (réactions contraires à l'effet recherché) suivantes ont été observées : irritabilité, agressivité, agitation, nervosité, hostilité, anxiété, troubles du sommeil, délires, colère, cauchemars et rêves anormaux, hallucinations, psychoses, hyperactivité, comportement inapproprié et autres troubles du comportement peuvent se produire.
Ces manifestations imposent l'arrêt du traitement. Les réactions paradoxales sont plus susceptibles de se produire chez l'enfant et le sujet âgé.
Dans de rares cas, une modification de la libido (désir sexuel) peut se produire.
Effets sur le système nerveux : altération de la concentration, somnolence, réactions ralenties, diminution du tonus musculaire, étourdissements, ataxie (trouble de l'équilibre).
Troubles réversibles tels que dysarthrie (difficulté de la parole), incoordination des mouvements, ataxie et nystagmus (mouvements involontaires oscillatoires de l'oeil).
Troubles de la mémoire antérograde (ne plus se rappeler des évènements récents) et troubles de la mémoire pouvant être associés à un comportement inapproprié.
Augmentation de la fréquence des crises dans certaines formes d'épilepsie.
Des céphalées (maux de tête) ont été observées dans de rares cas.
Des crises convulsives généralisées ont été observées très rarement.
Affections oculaires : troubles réversibles de la vision : vision double, vision floue, apparition fréquente de nystagmus (mouvements oscillatoires de l'oeil).
Affections cardiaques : insuffisance cardiaque (défaillance du cœur), arrêt cardiaque.
Affections respiratoires thoraciques et médiastinales : dépression respiratoire (importantes difficultés à respirer), arrêt respiratoire.
Affections gastro-intestinales : dans de rares cas, nausées et troubles de l'estomac, augmentation de la salivation.
Affections hépatiques : quelques cas d'augmentation des enzymes hépatiques (substances produites dans le foie).
Effets sur la peau et le tissu sous-cutané : dans de rares cas : urticaire (plaques rouges qui démangent), démangeaisons, apparition de plaques rouges sur la peau, chute transitoire des cheveux, modifications de la couleur de la peau.
Affections musculo-squelettiques et systémiques: diminution du tonus musculaire (faiblesse musculaire).
Effet sur le rein et les voies urinaires : dans de rares cas, une incontinence urinaire (difficulté à retenir ses urines) ou une rétention urinaire (impossibilité d'uriner) peuvent se produire.
Effets sur les organes de reproduction et le sein : dans de rares cas, un trouble de l'érection peut se produire.
Troubles généraux et anomalies au site d'administration : fatigue, sensation de lassitude.
Lésions, intoxications et complications liées aux procédures : une augmentation du risque de chutes et de fractures a été rapportée chez des patients âgés traités par benzodiazépines.
Investigations : dans de rares cas, une diminution du nombre de plaquettes, des globules blancs ou des globules rouges peut se produire. Effets sur les hormones : cas isolés réversibles de puberté précoce incomplète.
Effets respiratoires et thoraciques : chez le nourrisson et le jeune enfant, augmentation de la production de salive et de sécrétion bronchique. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.

Contre-indications

Ne prenez jamais RIVOTRIL 2,5 mg/ml, solution buvable en gouttes :

• Si vous êtes allergique au clonazépam, aux médicaments apparentés (benzodiazépines) ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6. Rivotril
• Si vous avez une insuffisance respiratoire grave (maladie grave des poumons)
• Si vous avez une insuffisance hépatique grave (maladie grave du foie)
• Si vous avez un syndrome d'apnée du sommeil (pauses respiratoires pendant le sommeil)
• Si vous souffrez d'une myasthénie (maladie caractérisée par une faiblesse musculaire)
• Si vous avez eu des problèmes de dépendance ou d'abus de médicaments, de drogues ou d'alcool

Rivotril et grossesse

Ce médicament est déconseillé pendant la grossesse. Si vous découvrez que vous êtes enceinte ou que vous souhaitez l'être, consultez votre médecin afin qu'il réévalue l'intérêt du traitement.

• Si vous prenez Rivotril au cours du 1er trimestre de la grossesse : de nombreuses données n'ont pas montré d'effet malformatif des benzodiazépines. Cependant, certaines études ont décrit un risque potentiellement augmenté de survenue de fente labio-palatine chez le nouveau-né par rapport au risque présent dans la population générale. Une fente labio-palatine (parfois nommée " bec de lièvre") est une malformation congénitale causée par une fusion incomplète du palais et de la lèvre supérieure. Selon ces données, l'incidence des fentes labio-palatines chez les nouveau-nés serait inférieure à 2/1000 après exposition aux benzodiazépines au cours de la grossesse alors que le taux attendu dans la population générale est de 1/

Si vous prenez Rivotril au cours du 1er trimestre de la grossesse : de nombreuses données n'ont pas montré d'effet malformatif des benzodiazépines. Cependant, certaines études ont décrit un risque potentiellement augmenté de survenue de fente labio-palatine chez le nouveau-né par rapport au risque présent dans la population générale. Une fente labio-palatine (parfois nommée " bec de lièvre") est une malformation congénitale causée par une fusion incomplète du palais et de la lèvre supérieure. Selon ces données, l'incidence des fentes labio-palatines chez les nouveau-nés serait inférieure à 2/1000 après exposition aux benzodiazépines au cours de la grossesse alors que le taux attendu dans la population générale est de 1/
Si vous prenez Rivotril au 2ème et/ou 3ème trimestres de grossesse, une diminution des mouvements actifs fœtaux et une variabilité du rythme cardiaque fœtal peuvent survenir.
Si vous prenez Rivotril en fin de grossesse, informez en l'équipe médicale, une surveillance du nouveau-né pourrait être effectuée : une faiblesse musculaire (hypotonie axiale), des difficultés d'alimentation (troubles de la succion entrainant une faible prise de poids), une hyperexcitabilité, une agitation ou des tremblements peuvent survenir chez le nouveau-né, ces troubles étant réversibles. A fortes doses, une insuffisance respiratoire ou des apnées, une baisse de la température centrale du corps (hypothermie) pourraient également survenir chez le nouveau-né.
Si votre bébé présente un ou plusieurs de ces symptômes à la naissance ou à distance de la naissance, contactez votre médecin et/ou votre sage-femme.
L'allaitement est déconseillé en cas d'utilisation de ce médicament.

Composition Rivotril

Composition pour 100 ml de RIVOTRIL 2,5 mg/ml, solution buvable en goutte

Composant	Dosage pour 100 ml
Clonazépam (substance active)	0,25 g