Motilium, Vogalène, Vogalib contre les nausées et vomissements

Nausées et vomissements. © Tristan Ben Mahjoub - 123 RF
 Indication : ces médicaments sont souvent utilisés pour traiter les reflux gastro-oesophagiens (Motilium) ainsi que pour lutter contre les nausées et les vomissements en cas de gastro-entérite (Vogalène, Vogalib).
 Que leur reproche-t-on ? Ces médicaments exposent à des troubles du rythme ventriculaire et à des morts subites, disproportionnés par rapport aux symptômes traités (nausées et vomissements). D'autant plus que d'autres médicaments dont la balance bénéfice/risque est beaucoup plus favorable existent, rappelle Prescrire. Par exemple, les antiacides ou l'oméprazole (Mopral) dans le cas des reflux gastro-œsophagiens, La Haute Autorité de Santé (HAS) a d'ailleurs émis début 2016 un avis fort contre l'utilisation du Motilium, du Peridys ou de l'Oroperidys, notamment chez l'enfant. Dans les rares situations où un neuroleptique antiémétique semble justifié, mieux vaut choisir le métoclopramide (Primpéran ou autre), qui expose aussi à des accidents cardiaques graves, mais dont l'efficacité est démontrée sur les nausées et vomissements : à utiliser à la plus faible dose possible, sous surveillance rapprochée, avec prise en compte des interactions.